Masa Subur / Fertile window

Kapan sih Masa Subur Saya?

Untuk mempertinggi peluang terjadinya kehamilan, hubungan seksual sebaiknya dilakukan pada masa subur atau sekitar saat ovulasi (keluarnya sel telur dari indung telur). Yang menjadi masalah adalah bagaimana caranya kita bisa mengetahui masa subur, sedangkan terjadinya didalam perut dan tidak terlihat oleh mata.

Sebernarnya jika bertujuan untuk hamil, berhubungan seksual pada masa subur (fertile window) dibandingkan dengan berhubungan rutin 2-3x / minggu memiliki efektivitas yang sama. Akan tetapi, mengetahui masa subur dapat juga digunakan untuk KB abstinence (tidak berhubungan pada masa subur), atau pada pasangan yang LDR atau sangat sibuk sehingga sulit untuk bisa berhubungan rutin 2-3x / minggu.

Ada beberapa cara untuk bisa mengetahui masa subur, yaitu dengan melihat temperatur basal, konsistensi lendir serviks, dan menghitung berdasarkan siklus menstruasi. Pada kesempatan kali ini akan dibahas mengenai cara menghitung waktu ovulasi berdasarkan siklus menstruasi. Sebelum itu, kita harus memahami sedikit mengenai ovulasi.

Setiap bulan, terjadi proses pematangan sel telur pada indung telur. Proses tersebut dibagi menjadi 2 fase, fase folikuler dan fase luteal. Pada fase folikuler, terjadi pematangan folikel yang dirangsang oleh hormon FSH (follicle stimulating hormone). Folikel yang berisi sel telur akan semakin membesar, hingga akhirnya pecah. Selama proses pematangan, folikel akan menghasilkan hormon estrogen. Setelah folikel pecah, sel telur akan keluar dari indung telur (ovulasi), dan ditangkap oleh fimbriae (ujung dari tuba fallopi / saluran telur). Fase folikuler ini sangat bervariasi lamanya, sekitar 7-21 hari.

Fase luteal dimulai sejak terjadinya ovulasi. Folikel yang pecah akan terbentuk menjadi corpus luteum yang menghasilkan hormon progesterone. Jika tidak terjadi kehamilan, corpus luteum hanya berumur 14 hari. Setelah 14 hari, corpus luteum mati dan tidak ada lagi yang menghasilkan progesterone, sedangkan fungsi progesterone adalah mempertahankan lapisan endometrium (lapisan dinding rongga rahim), sehingga lapisan tersebut akan meluruh dan mengalami perdarahan atau yang dikenal dengan menstruasi.

Berdasarkan pengetahuan tersebut, rata-rata siklus menstruasi normalnya adalah 21-35 hari (dihitung dari hari pertama haid saat ini ke hari pertama haid berikutnya).

Seperti sudah disinggung di atas bahwa masa subur adalah saat terjadinya ovulasi atau keluarnya sel telur. Sel telur hanya berumur 24 jam, setelah itu akan mati, berbeda dengan sperma yang dapat bertahan 5 hari di dalam rahim. Dan seperti sudah dijelaskan di atas bahwa ovulasi terjadi pada akhir dari fase folikuler atau awal dari fase luteal. Karena fase folikuler sangat bervariasi lamanya 7 – 21 hari, kita sulit memprediksi terjadinya ovulasi berdasarkan fase tersebut. Sedangkan fase luteal lebih fixed, rata-rata 14 hari, sehingga bisa disimpulkan bahwa, ovulasi terjadi 14 hari sebelum hari pertama haid bulan berikutnya.

Misalnya, anda memiliki siklus haid 30 hari. Maka, waktu subur anda adalah 14 hari sebelum haid bulan berikutnya, atau hari ke ( 30 – 14 hari = 16 hari ) sejak hari pertama haid bulan ini. Jika hari pertama haid (wanita dengan siklus haid 30 hari) bulan ini adalah tanggal 21 Oktober 2015. Maka masa subur atau ovulasi terjadi pada tanggal (21 Oktober 2015 ditambah 16 hari), atau tanggal 6 November 2015 adalah saat anda ovulasi.

Contoh lainnya, jika anda memiliki siklus haid 27 hari. Maka waktu subur anda adalah 14 hari sebelum hari pertama haid berikutnya, dengan kata lain hari ke ( 27 – 14 = 13 ) sejak hari pertama haid bulan ini. Jika hari pertama haid bulan ini adalah tanggal 21 Oktober 2015. Maka masa subur atau ovulasi terjadi pada tanggal (21 Oktober 2015 ditambah 13 hari), atau tanggal 3 November 2015. Nah, itulah masa subur anda.

Selamat mencoba.




When is my fertile window?

It believed that sexual intercourse at fertile window periode or around ovulation time can increase chances to get pregnant. The problem is how can we determine ovulation, while it happens inside your abdomen (pelvic actually..) and we can’t see it.

Actually, routine sexual intercourse 2-3x per-week have same succesfull rate to get pregnant as have sexual intercourse at fertile window periode. But, knowing fertile window periode can also be usefull to take abstinance contraception (avoid sexual intercourse at fertile window periode), or usefull to people that have long distance relationship or very busy to have routine sexual intercourse.

There are several methods to determine fertile window, that is with monitoring basic body temperature, cervical mucus consistency, and calculate ovulation time based on menstrual cycle. But, before we do that, we have to know about ovulation.

Folliculogenesis (oocyte maturation) take place in ovary every month. The process divided into 2 phases, follicular and luteal phase. In follicular phase, there is follicle maturation process that stimulated by FSH (Follicle Stimulating Hormone). Follicle that contain oocyte will getting larger until it ruptured. During maturation, follicle will produce estrogen. After follicle was ruptured, oocyte will come out from ovary (ovulation), then it will be captured by fimbriae (tag end  of fallopian tube). This follicular phase takes around 7-21 days to be completed.

Luteal phase is started right after ovulation. The ruptured follicle will become luteal corpus that produce progesterone. If there is no pregnancy occur, luteal corpus will be death after 14 days and there will be no progesterone anymore, whereas progesterone function is to maintain endometrium layer, therefore that layer will exuviate and bleeding will occur and that is what we called as menstruation.

Based on that knowledge, normal menstrual cycle is 21-35 days. Fertile window is five days before ovulation. After ovulation, oocyte only have 24 hours to get fertilized, otherwise it will die. Sperm can live longer, it can last to 5 days inside uterus. Like we already discussed above, ovulation occur at the end of follicular phase or just before luteal phase started. Because the follicular phase varies greatly (7-21 days), we can’t predicted when ovulation is occur base on that phase. Whereas, luteal phase is fixed (14 days), so that we can conclude that ovulation is occur 14 days before first day of the next menstrual period.   

For example, if you have 30 days menstrual cycle. Then, your ovulation time is 14 days before your next period, or day 16^th (30-14 = 16) since your last menstrual period. If your last menstrual period was October 21^st 2015, then your ovulation time is November 6^th 2015 (October 21^st 2015 + 16 days). And your window period is 5 days before it.

Another example, if you have 27 days menstrual cycle. Then your ovulation time is 14 days before your next period, or day 13^th (27-14 = 13) since your last menstrual period. If your last menstrual period was October 21^st 2015. Then your ovulation time is November 3^rd 2015 (October 21^st 2015 + 13 days).

Good luck.